Wie gut trägt die Psychotherapie? „Ich kann Ihnen nur beistehen – gehen müssen Sie den Schritt allein.“

„Ich weiß, dabei kann mir keiner helfen – ich muss den Schritt schon alleine gehen“, sagen viele Patienten bereits in der ersten Stunde ihrer Psychotherapie. Sie kennen diese Sätze aus psychiatrischen Kliniken und haben oft grundsätzlich die Erfahrung gemacht, dass ihnen nie wirklich jemand hilft. Vielleicht glauben die Menschen in unserem Gesundheitssystem – Therapeuten wie Patienten -, dass es in der Psychotherapie nicht erlaubt wäre, zu tragen und getragen zu werden. In der Körpermedizin ist das anders: Da werden Menschen beatmet, wenn sie selbst nicht mehr atmen können. (Text & Bild: © Dunja Voos)

Selbst ist der Patient

Manche Menschen, besonders solche mit einer „frühen Störung“, fühlen sich manchmal so schwach und verzweifelt, dass sie das Gefühl haben, kaum noch einen Schritt alleine gehen zu können. Psychiater geben dann gerne Medikamente und Psychotherapeuten sagen vielleicht: „Letzten Endes müssen Sie sich schon selbst helfen.“ Wenn die Therapie „versagt“, wird meistens dem Patienten die Verantwortung dafür gegeben, seltener dem Therapeuten.

Auch die Psyche kann getragen werden

In einer Psychoanalyse gibt es da mitunter eine andere Haltung. Kinder brauchen die Mutter unbedingt als Container, damit sich ihre Psyche entwickeln kann. Fehlt dieser Container, fehlt es später häufig auch an psychischem Raum: Die Fähigkeit, Gefühle zu spüren, zu ertragen und auszudrücken, ist in vielen Bereichen kaum entwickelt. Der Analytiker stellt sich dem Patienten als „Container“ zur Verfügung – so, wie es die Mutter für ihr kleines Kind macht. Er ist für den Patienten 4- bis 5-mal pro Woche da.

Das Instrument ist die Beziehung zwischen Therapeut und Patient. Der Patient braucht den Therapeuten für seine Entwicklung. Er kann gewisse Schritte eben nicht alleine gehen – das hat er oft schon sein Leben lang versucht. Er ist abhängig. Diese Abhängigkeit ist es, die ihn zu Recht verzweifeln lässt, wenn die Kosten für seine Psychotherapie nicht mehr von der Krankenkasse getragen werden. Es ist diese Abhängigkeit, die Angst macht.

Schwach kann jeder sein

Mitunter haben Psychotherapeuten selbst Angst vor der Regression des Patienten. Die Schwäche des Patienten erinnert sie vielleicht an ihre eigene Schwäche und an ihre begrenzten Möglichkeiten. „Wird er/sie wieder aufstehen können?“, lautet die bange Frage. Die kanadische Autorin Margaret Fishback Powers (siehe Brunnen-Verlag) schrieb eine schöne Geschichte über das Getragenwerden. In dieser Geschichte ist es Gott, der trägt, aber auch in einer Psychoanalyse kann man sich getragen fühlen, wenn die eigene Energie nur noch wie ein kleines Flämmchen flackert. Der Analytiker kann dem Patienten Kraft geben, wie die Mutter und der Vater dem Kind Kraft geben können. Ist der Grundstein gelegt, kommt die Entwicklung dann oft wie von selbst.